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医生：给自己做手术，这很合理吧 第780章 腰斩的病人
许秋倒不在乎这一点，国内医院能发展得更好，对他来说也是一件好事。
临医如果真的能在十几年内追平协和，许秋反而会觉得可惜。
最好的结果，是临医一直保持着高速发展的势头，但协和、华西等也不遑多让，依旧能稳居顶尖宝座，全国医院的水平都跟着水涨船高。
“对了，你今天不用上班？”许秋转而问道。
协和可比临医要忙多了，陈巧竟然还有空过来拜访他。
“我请了个假，本来医院不批的，但听说我是来找老师你的，领导立马就答应了！”陈巧开心地笑着。
自己的名字这么好用吗……许秋有些意外。
陈巧像是想起了什么似的，又补充道：“还有还有，今早天坛那边收了个病人，很严重，天坛这边处理不好，我想着过来看看。”
“天坛处理不了的病人？什么病？”
“一个被卡车撞击的伤者，他运气很不好，正好被挤压到公路的水泥墙上的，下半身几乎遭到完全碾压，因为离天坛近，就送到了天坛，但这种病人得协和才能处理。”
下半身粉碎性碾压？
许秋突然想起了什么……跟天坛合作，想用脑外科的惠利打动他们几乎是不可能的。
作为全国脑外科龙头，临医有的他们都有。
但，如果是让天坛在其他科室具有同样的竞争力呢？
说得更直白一点，许秋把天坛其他科室扶持起来，让天坛不再只有脑外科一个优势学科，而是能多条腿走路，那种情况下，说不定也能达成合作！
“病人送去协和了吗？”许秋赶紧问道。
陈巧没明白老师怎么突然激动起来了，摇头道：“没呢，天坛医院还在开会，病人的情况很严重，转运的途中很有可能死亡，不能轻易挪动。”
“走，随我去看看。”
许秋又扒拉了两口，收好餐盒就赶往天坛医院。
……
此刻，天坛急诊科会议室。
一场多学科全院大会诊在此召开。
除了天坛医院急诊科、急诊外科、血管外科、骨科、肝胆胰科和麻醉科影像科等等医生，协和医院也来了两位急诊科、骨科的主任。
这场会议，几乎集结了所有临床细分科室的专家。
这个配置足以横扫绝大多数疾病了，但尽管如此，在场每一位医生的脸色都沉得像是一块铁。
天坛急诊科的接诊医生汇报着病人的情况：
“病人肚脐下十五厘米到双大腿之间严重挤压毁损，骶1水平腹部、全骨盆均发生离断，只有右侧的腰髂部五厘米宽的皮肤与盆部相连，肠外露、阴茎、阴囊撕脱；双侧髂内外动静脉均完全离断；髂前动脉丛和右腰部动脉裂伤出血，近端已然出现血栓，远端血管发生撕脱……
“此外，病人双输尿管下段断裂，膀胱严重挫裂伤，直肠腹膜外段完全横断，黏膜外露，双侧大腿大片皮肤、肌肉和主要血管均发生撕脱，损伤严重程度评分为75分！
“经过各科评估：病人丧失保肢的可能性！”
损伤严重程度评分是急诊、外科常用的创伤评分系统，相比一般的评分手段，损伤严重度评分是按照损伤程度、对生命威胁性的大小对每个器官进行评分，而后取三个最严重损伤区域，计算平方和，为最终得分。
该评分系统的有效范围是1~75，即75分是损伤极限。
脑干伤、头颈离断、躯干离断以及肝撕脱都能打出75分，到了这个阶段基本上已经无法抢救，约等于必死无疑。
再往上也不能更严重了，超出75分的就是尸体。
……
会议室众多专家的脸色都难看到了极点。
这种病人，通俗点说就是肚脐以下的下半身都没了。
死只是时间问题。
想要救回来，谈何容易？
天坛这边擅长的脑外科，对这种全身性严重伤势没有太多的处理经验。ωωw..net
哪怕是协和这种大三甲，也仅仅是各科室经验丰富，但要说能不能救回来，还是得看病人自己的造化。
这是救活了就能上新闻的大手术！
“难，太难了。”天坛急诊骨科的主任摇了摇头，表情极为无奈。
“你们协和有多大的把握？”天坛的肝胆主任问道。
协和急诊主任目光有些涣散：“把握？你们有把握让病人活着转到协和吗？”
这话让热烈的讨论氛围瞬间降到了冰点。
所有人的表情都很难看……现在病人还靠icu吊着命，别说是转院了，留在本院都不敢说能活过两小时。
“协和那边也只能尽力试试。”协和骨科主任不像急诊主任的暴脾气，认认真真地分析了起来。
他道：“病人想要活命，保肢术肯定是行不通的，能做的就是半体切除术。但，协和那边也只碰到过一例，虽然成功了，但运气成分居多，而且患者最后只活了三年。”
半体切除术，也就是从腰椎离断，并切除骨盆、部分盆腔内容物、双下肢和外生殖器，基本上等同于腰斩掉一半。
这种手术临床上极其罕见，伤势重成这样的病人，绝大部分都当场死亡，能奄奄一息来到医院的都算是奇人，支撑过第一轮最凶险的抢救过程的，更是万里挑一。
而且，即便是手术成功了，存活超过五年的都很罕见。
“和病人家属说明费用了吗？”协和骨科主任问道。
这是超大型手术，光是手术费用就要几十万了，这还只是一小部分。
更惊人的是术后护理，最好的预期可能都要花掉近百万。
算下来，就是用一百多万，赌一场极小概率成功的手术，哪怕一切顺利，病人大概率也只能活两三年。
赌赢了就是一次性支付一百多万，再加上后期每个月数万的调养、康复、护理费，用半边身体活两到三年。
赌输了的代价，付出的就只有手术费用了，差不多四五十万的样子。
天坛急诊科主任凝重地道：“交代过了，家属救治的意愿非常强烈。”
协和急诊主任点头道：“经济条件好的话，救治的阻力会小很多，配合度也高。”
“不，病人是外来务工人员，他们也只是普通的工农家庭。”
闻言，在场的专家都皱起了眉。
——
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临医如果真的能在十几年内追平协和，许秋反而会觉得可惜。
最好的结果，是临医一直保持着高速发展的势头，但协和、华西等也不遑多让，依旧能稳居顶尖宝座，全国医院的水平都跟着水涨船高。
“对了，你今天不用上班？”许秋转而问道。
协和可比临医要忙多了，陈巧竟然还有空过来拜访他。
“我请了个假，本来医院不批的，但听说我是来找老师你的，领导立马就答应了！”陈巧开心地笑着。
自己的名字这么好用吗……许秋有些意外。
陈巧像是想起了什么似的，又补充道：“还有还有，今早天坛那边收了个病人，很严重，天坛这边处理不好，我想着过来看看。”
“天坛处理不了的病人？什么病？”
“一个被卡车撞击的伤者，他运气很不好，正好被挤压到公路的水泥墙上的，下半身几乎遭到完全碾压，因为离天坛近，就送到了天坛，但这种病人得协和才能处理。”
下半身粉碎性碾压？
许秋突然想起了什么……跟天坛合作，想用脑外科的惠利打动他们几乎是不可能的。
作为全国脑外科龙头，临医有的他们都有。
但，如果是让天坛在其他科室具有同样的竞争力呢？
说得更直白一点，许秋把天坛其他科室扶持起来，让天坛不再只有脑外科一个优势学科，而是能多条腿走路，那种情况下，说不定也能达成合作！
“病人送去协和了吗？”许秋赶紧问道。
陈巧没明白老师怎么突然激动起来了，摇头道：“没呢，天坛医院还在开会，病人的情况很严重，转运的途中很有可能死亡，不能轻易挪动。”
“走，随我去看看。”
许秋又扒拉了两口，收好餐盒就赶往天坛医院。
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此刻，天坛急诊科会议室。
一场多学科全院大会诊在此召开。
除了天坛医院急诊科、急诊外科、血管外科、骨科、肝胆胰科和麻醉科影像科等等医生，协和医院也来了两位急诊科、骨科的主任。
这场会议，几乎集结了所有临床细分科室的专家。
这个配置足以横扫绝大多数疾病了，但尽管如此，在场每一位医生的脸色都沉得像是一块铁。
天坛急诊科的接诊医生汇报着病人的情况：
“病人肚脐下十五厘米到双大腿之间严重挤压毁损，骶1水平腹部、全骨盆均发生离断，只有右侧的腰髂部五厘米宽的皮肤与盆部相连，肠外露、阴茎、阴囊撕脱；双侧髂内外动静脉均完全离断；髂前动脉丛和右腰部动脉裂伤出血，近端已然出现血栓，远端血管发生撕脱……
“此外，病人双输尿管下段断裂，膀胱严重挫裂伤，直肠腹膜外段完全横断，黏膜外露，双侧大腿大片皮肤、肌肉和主要血管均发生撕脱，损伤严重程度评分为75分！
“经过各科评估：病人丧失保肢的可能性！”
损伤严重程度评分是急诊、外科常用的创伤评分系统，相比一般的评分手段，损伤严重度评分是按照损伤程度、对生命威胁性的大小对每个器官进行评分，而后取三个最严重损伤区域，计算平方和，为最终得分。
该评分系统的有效范围是1~75，即75分是损伤极限。
脑干伤、头颈离断、躯干离断以及肝撕脱都能打出75分，到了这个阶段基本上已经无法抢救，约等于必死无疑。
再往上也不能更严重了，超出75分的就是尸体。
……
会议室众多专家的脸色都难看到了极点。
这种病人，通俗点说就是肚脐以下的下半身都没了。
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天坛这边擅长的脑外科，对这种全身性严重伤势没有太多的处理经验。ωωw..net
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这是救活了就能上新闻的大手术！
“难，太难了。”天坛急诊骨科的主任摇了摇头，表情极为无奈。
“你们协和有多大的把握？”天坛的肝胆主任问道。
协和急诊主任目光有些涣散：“把握？你们有把握让病人活着转到协和吗？”
这话让热烈的讨论氛围瞬间降到了冰点。
所有人的表情都很难看……现在病人还靠icu吊着命，别说是转院了，留在本院都不敢说能活过两小时。
“协和那边也只能尽力试试。”协和骨科主任不像急诊主任的暴脾气，认认真真地分析了起来。
他道：“病人想要活命，保肢术肯定是行不通的，能做的就是半体切除术。但，协和那边也只碰到过一例，虽然成功了，但运气成分居多，而且患者最后只活了三年。”
半体切除术，也就是从腰椎离断，并切除骨盆、部分盆腔内容物、双下肢和外生殖器，基本上等同于腰斩掉一半。
这种手术临床上极其罕见，伤势重成这样的病人，绝大部分都当场死亡，能奄奄一息来到医院的都算是奇人，支撑过第一轮最凶险的抢救过程的，更是万里挑一。
而且，即便是手术成功了，存活超过五年的都很罕见。
“和病人家属说明费用了吗？”协和骨科主任问道。
这是超大型手术，光是手术费用就要几十万了，这还只是一小部分。
更惊人的是术后护理，最好的预期可能都要花掉近百万。
算下来，就是用一百多万，赌一场极小概率成功的手术，哪怕一切顺利，病人大概率也只能活两三年。
赌赢了就是一次性支付一百多万，再加上后期每个月数万的调养、康复、护理费，用半边身体活两到三年。
赌输了的代价，付出的就只有手术费用了，差不多四五十万的样子。
天坛急诊科主任凝重地道：“交代过了，家属救治的意愿非常强烈。”
协和急诊主任点头道：“经济条件好的话，救治的阻力会小很多，配合度也高。”
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